Сердцебиение

Что может спровоцировать приступ сердцебиения?

Сердцебиение может возникнуть при физической или эмоциональной нагрузке , на фоне повышения температуры тела, выраженной тревоги. Вызывать или усиливать ощущение сердцебиения могут некоторые вещества (кофеин, никотин) и лекарственные средства (например, определенные препараты, используемые для расширения бронхов при хронической обструктивной болезни легких).

О чём можно судить по пульсу?

По характеристикам пульса (ритмичности, частоте, наполнению, симметричности) можно судить о наличии изменений в работе сердца. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов/мин. Если число ударов меньше 60, речь идет о брадикардии, если более 90 — о тахикардии.

О чем свидетельствует сердцебиение?

Оно может возникнуть у здорового человека в отсутствии каких-либо проблем со здоровьем, а может быть проявлением заболевания внутренних органов, в частности - нарушения сердечного ритма и сердечной недостаточности. Причиной аритмии могут быть заболевания сердца (например, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца); нарушения функции желёз внутренней секреции (повышенное выделение в кровь гормонов щитовидной железы, надпочечников); нарушения обмена веществ (нехватка кислорода, анемия, снижение содержания калия в сыворотке крови и др.). Таким образом, сердцебиение может быть неприятным ощущением, никак не влияющим на качество и продолжительность жизни, а может быть проявлением серьезных расстройств, требующих врачебной помощи, иногда - экстренной.

Когда необходимо срочно вызвать врача?

При приступе тахикардии необходимо вызвать врача в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца, одышка, неправильный и (или) слишком частый (более 110 ударов в 1 минуту) или слишком редкий ( менее 50 ударов в 1 минуту) ритм сердца. Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

О чём обязательно рассказать врачу?

При появлении признаков тахикардии обратитесь к врачу-кардиологу. Опишите симптомы тахикардии, которые испытываете, расскажите о ранее проводившихся обследованиях и лечении, особенностях образа жизни, вредных привычках. Сообщите, если в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний ― инфаркта, ишемической болезни, внезапной сердечной смерти. Это поможет врачу понять ваше состояние и решить, какие дополнительные исследования необходимы.

Какое обследование необходимо при приступах сердцебиения?

Для диагностики обращаются для начала к кардиологу, а при необходимости врач направляет пациента к более узкому специалисту – аритмологу. Исследование заключается в подробном опросе человека, который испытывает дискомфорт, а также в ряде обследований:

• ЭКГ. Метод позволяет определить вид проблемы, частоту сокращений сердца, ритмичность;
• ЭКГ по Холтеру. Если первый вариант позволяет исследовать пациента «здесь и сейчас», то обследование по Холтеру предполагает ношение специального аппарата в течение суток и позволяет понять, как чувствует себя сердце пациента в обычных условиях;
• Эхокардиография. Всестороннее исследование сердца дает понимание, нет ли в органе каких-то отклонений, которые становятся причиной тахикардии;
• Электрофизиологическое исследование. Назначается только при наличии конкретной патологии и делается по исключительным показаниям у ограниченного числа пациентов. Это инвазивный метод, благодаря которому изучают распространение электрического импульса по миокарду. Часто он необходим уже перед операцией по лечению тахикардии;
• Обследования, связанные с общим состоянием организма. Они назначаются по ситуации и по требованию врача. Сюда часто входят анализы на гормоны, иногда МРТ и другие методы.

Поскольку тахикардия сердца проявляет себя по-разному и связана с разными причинами, план обследования всегда будет индивидуальным, поэтому не пугайтесь, если вам назначат слишком мало или слишком много обследований.

Что делать, если возникло сердцебиение?

Самостоятельно до осмотра врача можно выпить домашние успокаивающие средства; опытный пациент, знающий свой диагноз и методы борьбы с приступами сердцебиения, может использовать опробованный ранее под наблюдением врачей способ лечения; во всех остальных случаях решение о порядке действий должен принимать врач.