Гормональные исследования: когда они необходимы?
Гормональный баланс играет ключевую роль в работе всего организма. Нарушения в эндокринной системе могут вызывать различные заболевания и значительно ухудшать качество жизни. В этой статье мы подробно рассмотрим, в каких случаях необходимы гормональные исследования, какие анализы нужно сдавать при различных симптомах и как правильно подготовиться к обследованию.
Основные показания для гормональных исследований
Общие симптомы, требующие проверки гормонов
- Беспричинное увеличение или снижение веса
- Хроническая усталость, сонливость
- Раздражительность, перепады настроения
- Нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость)
- Повышенная потливость, непереносимость жары или холода
- Изменения частоты сердечных сокращений
- Выпадение волос или избыточный рост волос на теле
Симптомы со стороны различных систем
Репродуктивная система
- Нарушения менструального цикла у женщин
- Бесплодие (мужское и женское)
- Снижение либидо
- Признаки гиперандрогении у женщин
- Эректильная дисфункция у мужчин
Обмен веществ
- Неутолимая жажда и частое мочеиспускание
- Резкие колебания уровня глюкозы в крови
- Остеопороз в молодом возрасте
- Нарушения липидного обмена
Кожа и волосы
- Акне у взрослых
- Гиперпигментация кожи
- Сухость кожи или повышенная жирность
- Ломкость ногтей
Основные гормональные исследования
Щитовидная железа
- ТТГ (тиреотропный гормон) - основной маркер функции щитовидной железы
- Т4 свободный - активная форма тиреоидных гормонов
- Т3 свободный - более активный, но менее стабильный гормон
- Антитела к ТПО и ТГ - маркеры аутоиммунных заболеваний
Половые гормоны (женские)
- Эстрадиол - основной эстроген
- Прогестерон - гормон второй фазы цикла
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
- ЛГ (лютеинизирующий гормон)
- Пролактин - влияет на лактацию и цикл
- АМГ (антимюллеров гормон) - маркер овариального резерва
Половые гормоны (мужские)
- Тестостерон общий и свободный
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
- Дигидротестостерон - активная форма тестостерона
Надпочечники
- Кортизол - гормон стресса
- АКТГ (адренокортикотропный гормон)
- ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат)
- Альдостерон - регулирует водно-солевой баланс
Поджелудочная железа
- Инсулин
- С-пептид - маркер выработки инсулина
- Глюкагон
Когда и какие гормоны проверять
При планировании беременности
- ТТГ, Т4 свободный - для исключения гипотиреоза
- Прогестерон во второй фазе цикла
- Тестостерон, ДГЭА-С - при признаках гиперандрогении
- АМГ - оценка овариального резерва
- Пролактин - при нарушениях цикла
При климаксе
- ФСГ, ЛГ - повышаются при менопаузе
- Эстрадиол - снижается
- ТТГ - для исключения гипотиреоза с похожими симптомами
При ожирении
- Инсулин, глюкоза - оценка инсулинорезистентности
- Кортизол - исключение синдрома Кушинга
- ТТГ, Т4 - гипотиреоз может способствовать набору веса
- Лептин - гормон насыщения
При акне и избыточном оволосении
- Тестостерон свободный
- ДГЭА-С
- 17-ОН-прогестерон
- ГСПГ
- Пролактин
Подготовка к гормональным исследованиям
Общие правила подготовки
- Большинство анализов сдаются утром натощак (8-12 часов голода)
- За сутки исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки
- За час до анализа не курить
- Перед исследованием 15-20 минут посидеть в покое
- Некоторые гормоны требуют сдачи в определенные дни цикла
Особенности сдачи отдельных гормонов
- Пролактин - сдавать утром, через 2-3 часа после пробуждения, избегать стресса
- Кортизол - строго в 8-9 утра (имеет суточные колебания)
- Половые гормоны у женщин - чаще всего на 3-5 день цикла (если врач не назначил иначе)
- Прогестерон - на 21-23 день 28-дневного цикла
Влияние лекарств на результаты
Многие препараты могут искажать результаты гормональных исследований. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, включая:
- Оральные контрацептивы
- Гормональные препараты
- Антидепрессанты
- Глюкокортикоиды
- Препараты для щитовидной железы
Интерпретация результатов
Важные замечания
- Результаты гормональных исследований должен оценивать врач с учетом клинической картины
- Нормальные значения могут отличаться в разных лабораториях
- Для многих гормонов важны не абсолютные значения, а соотношения
- Однократное отклонение от нормы не всегда означает патологию
Типичные патологические сочетания
- Гипотиреоз: повышен ТТГ, снижен Т4
- Гипертиреоз: снижен ТТГ, повышен Т4 и/или Т3
- Синдром поликистозных яичников: повышен ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ > 2,5, повышен тестостерон
- Гиперпролактинемия: повышен пролактин, может быть снижен ФСГ, ЛГ
- Болезнь Кушинга: повышен кортизол, не снижается в вечернее время
Заключение
Гормональные исследования - важный инструмент в диагностике многих заболеваний. Своевременное выявление гормональных нарушений позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений. Однако важно помнить, что интерпретировать результаты анализов должен квалифицированный специалист с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
Если вы заметили у себя симптомы, которые могут указывать на гормональный дисбаланс, не откладывайте визит к врачу. Современная эндокринология располагает эффективными методами коррекции большинства гормональных нарушений.
В нашей клинике вы можете пройти комплексное гормональное обследование и получить консультацию опытного эндокринолога. Запишитесь на прием, и мы поможем вам восстановить баланс вашей эндокринной системы.
